INTERNATIONAL PATIENT

rahim-agzi-kanseri

Serviks kanseri olarak da bilinen Rahim Ağzı Kanseri, Meme, Kolon ve Akciğer Kanserinden sonra dünya çapında kadınlarda en sık görülen dördüncü kanser türüdür.

Türkiye örneğinde ise en sık görülen 10 kanser türü arasındadır. Rahim Ağzı kanseri görülme sıklığı 100.000’de 4,3’tür.

Ocak ayı Rahim Ağzı Kanseri Farkındalık Ayı olarak kabul edilmektedir ve  risk faktörleri, semptomlar ve erken tanı, önleme ve tedavi seçenekleri hakkında farkındalık yaratmak ve eğitim almak önemlidir. Bu yazıda, rahim ağzı kanserinin farklı yönleri ve kendinizi ve başkalarını korumak için neler yapabileceğiniz hakkında ayrıntılı bilgi vereceğiz.

Rahim ağzı kanseri nedir?

Rahim ağzı kanseri, rahmin vajinaya bağlanan alt kısmı olan rahim ağzını etkileyen bir kanser türüdür. Serviks, adet kanının ve spermin rahme geçişini düzenlemekten sorumludur. Kanser genellikle rahim ağzını kaplayan hücrelerde başlar ve tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Human Papilloma Virüsü (İnsan papilloma virüsü, HPV), rahim ağzı kanserinin ana nedenidir. Bununla birlikte, bir kadının rahim ağzı kanseri geliştirme şansını artırabilecek bilinen başka risk faktörleri de vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:

  • Sigara içmek: Sigara içmek bilinen bir risk faktörüdür. Sigara içen kadınların sigara içmeyenlere göre rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı iki ila üç kat daha fazladır. Tütün dumanındaki kimyasallar servikal hücrelerdeki DNA’ya zarar verebilir ve bu da onların kanser olma ihtimalini artırır.
  • Zayıf bağışıklık sistemi: Bağışıklık sistemini zayıflatan HIV veya diğer rahatsızlıkları olan kadınların rahim ağzı kanseri geliştirme riski daha yüksektir. Zayıflamış bağışıklık sistemi, rahim ağzı kanseri riskini artıran HPV enfeksiyonuyla savaşamayabilir.
  • Uzun süreli oral kontraseptif kullanımı: Uzun süre doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri riski biraz artabilir. Oral kontraseptif kullanımını bıraktıktan sonra rahim ağzı kanseri riski normale döner.
  • Aile öyküsü: Ailesinde rahim ağzı kanseri öyküsü olan kadınlarda risk artabilir. Bir kadının annesi veya kız kardeşi rahim ağzı kanseri olduysa, rahim ağzı kanserine yakalanma riski daha yüksektir.
  • Kötü beslenme: Kötü beslenme de rahim ağzı kanseri riskini artırabilir. Meyve ve sebzeler yönünden düşük ve yağ açısından yüksek bir diyet yemek rahim ağzı kanseri riskini artırabilir.

Şimdi rahim ağzı kanserinin ana nedenine geri dönelim. İnsan papilloma virüsü (HPV), cinsel aktivite sırasında ciltten cilde temas yoluyla bulaşabilen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. HPV virüsünün 150 farklı çeşidi bulunmakla beraber, bu virüslerden sadece bazıları rahim ağzı kanseri riskine yol açmaktadır. HPV 16 ve HPV 18 tüm rahim ağzı kanserlerinin %70’inden sorumlu olduğu düşünülmektedir.  Bu, virüsün vajinal, anal ve oral seks ve diğer yakın fiziksel temas yoluyla yayılabileceği anlamına gelir. En yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir ve cinsel olarak aktif olan kişilerin yaklaşık %80’inin hayatlarının bir noktasında HPV’ye yakalanacağı tahmin edilmektedir.

Yukarıda belirtilen risk faktörlerine sahip kadınların çoğunda rahim ağzı kanseri gelişmediğini not etmek önemlidir. Ve bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, bir kadının kesinlikle rahim ağzı kanseri olacağı anlamına gelmez, riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Düzenli rahim ağzı kanseri taramaları ve HPV aşısı, rahim ağzı kanserini önlemeye veya en tedavi edilebilir olduğu erken dönemde teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Belirtiler:

Rahim ağzı kanseri erken evrelerinde herhangi bir belirti vermeyebilir. Kanser ilerledikçe, semptomlar şunları içerebilir:

-Anormal vajinal kanama: Bu adet dönemleri arasında, cinsel ilişkiden sonra veya menopozdan sonra ortaya çıkabilir. Kanama bazen ağır olabilse de genellikle “lekelenme” şeklindedir. Cinsel ilişkiden sonra daha belirgin olabilir. Hastalığın ileri evrelerinde kötü kokulu vajinal akıntı veya idrarda veya dışkıda kan görülebilir.

-İlişki sırasında ağrı: İlişki sırasında ağrı, rahim ağzı kanserinin yaygın bir belirtisidir.

-Pelvik ağrı: Bazı kadınlar, alt karın veya pelviste donuk bir ağrı olan pelvik ağrı yaşayabilir.

Tarama ve Tanı:

PAP Smear testi veya HPV testi gibi düzenli rahim ağzı kanseri taramaları, rahim ağzı kanserinin en tedavi edilebilir olduğu erken evrelerinde saptanmasına yardımcı olabilir. Pap testi, serviksten hücre örneğinin alındığı ve anormallikler için mikroskop altında incelendiği bir prosedürdür. HPV testi, rahim ağzı kanserine neden olan virüsün varlığını arar. Rahim ağzı kanserinden şüpheleniliyorsa, tanıyı doğrulamak için rahim ağzı biyopsisi yapılabilir.

Hastalığın Gelişimi:

Sağlıklı serviks, HPV’ye maruz kaldıktan 3 ila 8 ay sonra enfeksiyona bağlı değişiklikler göstermeye başlar.

Bu tür değişiklikler kendiliğinden kaybolabilir veya düşük dereceli servikal lezyon, prekanseröz hücrelere dönüşebilir.

Tüm öncül prekanseröz hücreler kansere dönüşmez. Düşük dereceli servikal lezyonlar, hastaların %60’ında 2 ila 3 yıl içinde geriler ve kaybolur, ancak vakaların %15’i, diğer karsinojenlerin kombine etkilerine bağlı olarak 3 ila 4 yıl içinde yüksek dereceli servikal lezyona ilerleyebilir.

Yüksek dereceli servikal lezyonu olan hastaların %30 ila 70’i tedavi edilmezse 10 yıl içinde kanser geliştirebilir.

Tedavi Seçenekleri:

Rahim ağzı kanseri tedavisi cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerebilir. Spesifik tedavi planı, kanserin evresine ve hastanın genel sağlığına bağlı olacaktır. Rahim ağzı, rahim veya her ikisinin çıkarılmasını içerebilen rahim ağzı kanseri için en yaygın tedavi cerrahidir. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek enerjili x-ışınları kullanır. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için ilaçlar kullanır.

Önleme:

Rahim ağzı kanserinden korunmanın en etkili yolu düzenli rahim ağzı kanseri taraması yaptırmak ve HPV aşısı olmaktır. Genel olarak doktorlar Pap testine 21 yaşında başlamayı önerir. 21 ila 65 yaş arasındaki kadınlar için genellikle her üç yılda bir Pap testinin tekrarlanması önerilir. Belirli risk faktörlerine sahipseniz, doktorunuz daha sık Pap smear önerebilir.

Bu risk faktörleri şunları içerir:

  • Rahim ağzı kanseri teşhisi veya kanser öncesi hücreleri gösteren bir Pap smear
  • Doğumdan önce dietilstilbestrol’e (DES) maruz kalma
  • HIV enfeksiyonu
  • Organ nakli, kemoterapi veya kronik kortikosteroid kullanımı nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi
  • Sigara içme öyküsü

HPV aşısı, rahim ağzı kanseri vakalarının çoğuna neden olan HPV türlerine karşı koruma sağlayabilir. 11 veya 12 yaşındaki tüm çocukların aşılama programlarının rutin bir parçası olarak HPV aşısını yaptırmaları önerilir. Aşı, kişinin yaşına bağlı olarak iki veya üç atışlık bir seri halinde verilir. Gençken HPV aşısı olmayan gençler ve genç yetişkinler için, aşının kadınlara 26 yaşına kadar, erkeklere ise 21 yaşına kadar yapılması önerilir.

HPV ve diğer CYBE’lere yakalanma riskini azaltmak için prezervatif kullanmak gibi güvenli cinsel ilişki önemlidir. Kişi zaten cinsel olarak aktif olsa bile, aşının kapsadığı tüm HPV türlerine maruz kalmamış olabileceğinden, HPV aşısından fayda görebileceğini unutmamak önemlidir. HPV aşısını ve sizin veya sevdikleriniz için doğru olup olmadığını tartışmak için bir sağlık uzmanına danışmak faydalı olacaktır. Uzmanlarımız size daha fazla bilgi verebilir ve aşı ve aşı programı hakkında olabilecek tüm sorularınızı yanıtlayabilirler.

Ciltten cilde temas gibi cinsel olmayan yollarla HPV’ye yakalanma olasılığının daha düşük, ancak yine de mümkün olduğuna dikkat etmek önemlidir. Umumi tuvaletlerden ve havuzlardan HPV bulaşması pek olası değildir çünkü virüs tuvaletler, koltuklar veya su gibi yüzeylerde ve nesnelerde iyi hayatta kalamaz. Bununla birlikte, diğer enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltmak için ellerinizi yıkamak ve havlu gibi kişisel eşyaları paylaşmamak gibi hijyen kurallarını uygulamak her zaman önemlidir.

Rahim ağzı kanserinin risk faktörleri, belirtileri ve tedavi seçenekleri hakkında farkındalık yaratarak kadınların kendilerini korumak için adımlar atmalarına yardımcı olabiliriz. Düzenli rahim ağzı kanseri taramasınıı planlamayı unutmayın ve HPV aşısı olmayı değerlendirin. Rahim ağzı kanserine karşı mücadelede erken teşhis ve önleme çok önemlidir.

 

Doktorunuza Soru Sorun