Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания. О том как лечить рак поджелудочной железы решение принимает врач онколог совместно с пациентом. Более 70% случаев требует хирургического вмешательства. При лечении рака поджелудочной железы и ее головки нередко используется комбинированный подход, то есть сочетание хирургической операции, лучевой терапии и химиотерапии. Опухоли ПЖ на ранних стадиях, как правило, лучше отвечают на лечение. Стоимость лечения в клинике NeoLife.
На ранних стадиях рака поджелудочной железы, при отсутствии метастазов, когда опухоль еще не распространяется на другие органы, проводится операция Уиппла (тотальная панкреатэктомия), то есть удаление всей поджелудочной железы вместе с частью 12-перстной кишки. Иногда операционное лечение рака подразумевает удаление головки поджелудочной железы, прилежащих лимфоузлов, части органов пищеварительного тракта.
Операционное лечение рака головки поджелудочной железы проводится в два этапа. Сначала проводится резекция пораженного опухолью участка железы. Затем проводится восстановительная работа желчного пузыря, его протоков и пищеварительного канала.
Несмотря на всю свою сложность и высокие риски развития осложнений, данная операция считается наилучшим вариантом лечения с хорошими шансами долгосрочной выживаемости. В некоторых случаях операция Уиппла не является лечением выбора, например при опухолевом поражении важных кровеносных сосудов, идущих к тонкому кишечнику, или при других сложных состояниях.
Стереотаксическая радиохирургия рака поджелудочной железы подразумевает использование больших доз излучения. В настоящее время проводятся клинические исследования по изучению эффективности стереотаксической системы TrueBeam Stx при лечении локализованных форм рака поджелудочной железы без наличия метастазов. Предварительные результаты исследований с участием пациентов с прогрессирующими формами рака поджелудочной железы уже показывают хорошую переносимость лечения с помощью системы TrueBeam Stx и его определенную клиническую значимость.
Перед началом лучевой терапии врачи устанавливают в опухоль или рядом с ней от 3 до 5 небольших металлических меток, которые позволяют системе TrueBeam Stx четко определять положение опухоли во время каждого сеанса облучения. Имплантация меток проводится амбулаторно и занимает около 1 часа. Примерно через неделю после этого пациента приглашают в радиологический центр для снятия мерок специального матраса из мягкого материала, на котором пациент будет лежать во время каждого сеанса. Данная процедура совершенно безболезненна. После этого проводится компьютерная томография для разработки индивидуального плана лучевой терапии.
В лечении пациента участвует целая группа высококвалифицированных специалистов, в том числе онколог-радиолог, специалисты в области интервенционной и диагностической радиологии, медицинский физик, техник-радиолог и медицинская сестра.
В качестве самостоятельного метода лечения при раке поджелудочной железы (головки, тела и хвоста) химиотерапия малоэффективна. Тем не менее, когда опухоль неоперабельна, то без химиотерапии не обойтись. Лечение химпрепаратами может проводиться в двух режимах: монохимиотерапия (один препарат) либо комбинированная химиотерапия (полихимиотерапия). О полном излечении говорить не приходится, однако установлено, что при назначении химиотерапии на 2, 3 стадии рака поджелудочной железы удается значительно продлить ремиссию, а на 4 стадии – продлить жизнь.
Также химиотерапия может принести пользу в качестве адъювантного лечения после операции по удалению рака поджелудочной железы или ее головки. Очень редко, но иногда имеет смысл назначение химиотерапии до проведения хирургического вмешательства.
Химиотерапия незаменима в качестве паллиативного лечения при раке поджелудочной железы с отдаленными метастазами. Применение химиопрепаратов может снизить болевые симптомы. Но если состояние здоровья пациента не позволит ему справляться с побочными эффектами, то химиотерапию лучше не назначать, чтобы не снизить качество жизни пациента. Решение о целесообразности назначения химиотерапии при раке ПЖ принимается врачом вместе с пациентом, взвешивая все плюсы и минусы терапии.
