Что такое DMSA-сканирование?
Статическая синтиграфия почек (DMSA)
Методы ядерной медицины широко используются в диагностике и наблюдении за нефроурологическими проблемами у детей, поскольку они просты в применении, обычно не требуют седации или анестезии, а используемые радиофармацевтические препараты не являются токсичными или аллергенными. Поскольку ренальная кортикальная сцинтиграфия проводится с использованием радиофармацевтических препаратов, меченных низкоэнергетическим Tc-99m пертехнетатом с коротким периодом полураспада, этот метод можно безопасно применять даже в период новорожденности. Ренальная кортикальная сцинтиграфия чаще всего используется для выявления повреждений почек, связанных с инфекцией мочевыводящих путей.
В каких случаях показана статическая синтиграфия почек (DMSA)?
- Выявление очаговых аномалий почечной паренхимы.
- Выявление повреждения почек через 6 месяцев после острой инфекции.
- Диагностика острого пиелонефрита.
- Выявление односторонней или нетипичной локализации почечной ткани (например, тазобедренная почка).
- Выявление таких аномалий, как малая почка, диспластическая почка, подковообразная почка, двойная собирательная система.
- Нефункциональная мультикистозная почка.
- При аллергии на йодсодержащий контрастный препарат.
Статическая почечная сцинтиграфия (DMSA) В каких случаях не следует применять.
У детей нет известных противопоказаний. Не следует проводить во время беременности. Кормящие матери должны прекратить кормление грудью на 12 часов.
Как пациенты должны готовиться к статической синтиграфии почек (DMSA)?
Если пациенты не будут подвергаться седативному воздействию, то перед проведением теста не требуется специальная подготовка. Некоторым новорожденным и маленьким детям легче заснуть, если их не укладывать спать и покормить перед сканированием. Перед сканированием пациенты должны выпить достаточное количество жидкости в количестве 10 мл/кг. Как проводится сканирование? Несмотря на то, что для ренальной кортикальной визуализации можно использовать несколько агентов, Tc-99m DMSA является наиболее подходящим. Снимки должны быть сделаны через 2-3 часа после внутривенной инъекции радиофармацевтического препарата. Визуализация проводится с помощью гамма-камеры. Пациент укладывается так, чтобы почки находились в поле обзора, и снимаются изображения почек в разных положениях. Процедура обычно длится от 15 до 30 минут.