Химиотерапия предполагает использование химических веществ для лечения опухоли. Это очень важная часть лечения опухолей наряду с хирургией и радиационной терапией.
Химиотерапия направлена на разрушение и уничтожение всех клеток опухоли или прекращение их роста. Один или несколько препаратов вводят в организм различными способами.
Кто уполномочен проводить химиотерапию?
Отрасль медицины, которая занимается химиотерапией, называется медикаментозной (терапевтической) онкологией, а специалисты этой отрасли медицины называются химиотерапевтами.
Медикаментозная онкология – это отдельная отрасль медицины, а химиотерапевт – терапевт, специализирующийся на лечении опухолей. Поскольку лечение опухолей – это результат командной работы, его необходимо проводить в медицинских учреждениях, где имеются все необходимые специалисты.
Команда должна состоять их хирурга, специализирующегося в онкологии, онколога-радиолога, специализирующегося в радиационной терапии, и химиотерапевта, специализирующегося в химиотерапии и общем уходе за больными (поддерживающая терапия).
В зависимости от вида опухоли и характеристик больного, химиотерапия может быть назначена по ряду причин.
• Чтобы полностью уничтожить опухоль и улучшить состояние пациента
• Чтобы предотвратить распространение опухоли
• Чтобы остановить или замедлить рост опухоли
• Чтобы устранить симптомы, вызванные опухолью
Несмотря на то, что химиотерапия является эффективным методом лечения, в некоторых случаях она не может полностью устранить опухоль, но может применяться для лечения вызванных опухолью симптомов, чтобы обеспечить пациенту более комфортную жизнь.При определенных видах опухоли химиотерапия является единственным вариантом лечения. С другой стороны, при других видах опухоли химиотерапия используется последовательно или одновременно с другими методами лечения (хирургией и радиационной терапией).
Внутривенно (наиболее распространенный способ)
Внутривенные химиотерапевтические препараты обычно вводят через определенные промежутки времени при помощи инфузионной системы, или добавляя их в изотонический хлорид натрия. Пациент может быть госпитализирован, если процедура длится долгое время.
Перорально
В некоторых случаях можно принимать химиотерапевтические пилюли, таблетки или капсулы дома. В этом случае следует четко понимать инструкцию по применению и консультироваться с врачом, если у возникают какие-либо вопросы. Также следует связаться с врачом, если вы заметили какой-либо побочный эффект.
Введение в полости тела
В зависимости от стадии и местоположения заболевания химиотерапевтический препарат(ы) можно вводить в брюшную полость, плевру и мочевой пузырь. Однако такие процедуры должны выполняться в медицинском учреждении под наблюдением химиотерапевта.
Химиотерапия может вызвать временную потерю волос через две или три недели после лечения, в зависимости от типа и дозы химиотерапевтического препарата(ов). Однако волосы начинают расти сразу после завершения химиотерапии. Цвет и структура волос восстановятся сами собой. Потеря волос не должна послужить причиной для эмоционального расстройства. Для временного решения этой проблемы можно воспользоваться такими аксессуарами как парик, головной платок или шляпа.
Лекарственные препараты для химиотерапии определяются химиотерапевтом с учетом ряда факторов, таких как вид опухоли, ее распространение, возраст пациента, общее состояние и другие сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, гипертония, сахарный диабет и болезнь почек). Кроме того, дозы и график применения лекарств также определяются химиотерапевтом на основе различных факторов.
Представляет ли опасность использование других лекарственных препаратов во время химиотерапии?
Некоторые лекарства при взаимодействии с химиотерапевтическими препаратами могут привести к серьезным побочным эффектам. До начала химиотерапии вы должны сообщить врачу или медсестре название, дозировку и график приема всех препаратов, которые вы принимаете дома. Необходимо иметь в виду, что такие лекарства, как аспирин, обезболивающие средства, распространенные лекарства от простуды, лекарственные травы, пищевые добавки и витамины, которые пациенты не считают лекарственными средствами, могут вступать во взаимодействие с химиотерапевтическими препаратами. Поэтому вы не должны принимать какие-либо лекарства во время лечения без консультации с врачом.
Существуют ли какие-либо побочные эффекты при химиотерапии?
Поскольку химиотерапия убивает клетки, характеризующиеся быстрым делением и ростом, она может повредить здоровые клетки с такими же характеристиками. Такие клетки находятся в костном мозге, пищеварительной системе, репродуктивной системе и волосяных фолликулах. Поэтому побочные эффекты чаще всего появляются в этих частях тела.
Наиболее распространенными побочными эффектами при химиотерапии являются тошнота, рвота, выпадение волос и усталость. Большинство побочных эффектов проявляются до тех пор, пока вы получаете химиотерапию, и исчезают по окончании лечения.
Усталость и анемия
Химиотерапия нарушает способность костного мозга вырабатывать эритроциты и снижает переносимый объем кислорода в вашем организме. Такое состояние обычно приводит к анемии, которая характеризуется недостаточным снабжением кислородом тканей, что приводит к дисфункции. Анемия может привести к усталости, головокружению и одышке.
Анемия
Анемия подразумевает низкое количество красных кровяных телец в организме, а это может проявляться усталостью, слабостью, болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой и головокружением.
Микробная контаминация и инфекции
Поскольку химиотерапия ведет к уменьшению количества белых кровяных телец, которые борются с микробами в организме, во время химиотерапии можно легко заболеть. Поэтому, пока вы получаете химиотерапию, следует больше заботиться о своем здоровье.
Потеря волос
Это самый распространенный, но необязательный побочный эффект. Врач проинформирует вас о том, приведет ли прием ваших химиотерапевтических препаратов к выпадению волос. Не бойтесь делиться своими чувствами, если выпадение волос вызывает у вас депрессию.
Потеря аппетита
Химиотерапия может вызвать снижение аппетита, а потеря аппетита может привести к потере веса, слабости и усталости. Чтобы справиться с потерей аппетита, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
• Ешьте в спокойной и комфортной обстановке с семьей и друзьями.
• Отдайте предпочтение пище, богатой белком
• Попробуйте найти решение, если вы страдаете от тошноты, рвоты или других проблем подобного рода, которые ведут к снижению аппетита
• Накапливайте силы, потребляя пищу с высокой питательной ценностью, когда вы чувствуете себя хорошо
• Помните, что вы должны есть, даже если у вас нет аппетита.
Тошнота и рвота
Тошнота является одной из самых важных жалоб, связанных с химиотерапией. Химиотерапия может стать причиной рвоты из-за ее негативного воздействия на желудок и соответствующий центр мозга.
Какие анализы необходимо сдать для оценки побочных эффектов?
Общий анализ крови
Этот анализ показывает количество лейкоцитов, которые борются с микробами и вырабатываются костным мозгом, гемоглобина, который переносит кислород, и тромбоцитов, которые останавливают кровотечение.
Общий анализ мочи
Результаты, полученные в результате тестирования образца свежей мочи или образца суточной мочи, используются для определения того, есть ли у вас проблемы с почками, мочевым пузырем и мочевыми путями. Вы должны сдать этот анализ, если врач посчитает это необходимым.
Биохимический профиль
Некоторые биохимические тесты, такие как тест на сывороточную мочевину, креатинин, глюкозу и фермент печени, определяют, насколько хорошо функционируют наши органы. Известно, что химиотерапевтические препараты различаются по побочным эффектам, которые они вызывают. Врач назначит различные биохимические тесты, в зависимости от типа химиотерапии. Вы должны пройти соответствующие тесты за день до химиотерапии или в заранее запланированный день и посетить врача, чтобы проверить результаты анализов.
Кровотечение
Количество тромбоцитов может уменьшаться в зависимости от принимаемых химиотерапевтических препаратов. Снижение количества тромбоцитов увеличивает риск кровотечения.
Меры, которые вы можете предпринять при низком количестве тромбоцитов
• Не принимайте никаких лекарств (включая аспирин и болеутоляющие средства) без консультации с врачом
• Не употребляйте алкогольные напитки без разрешения врача
• Не вступайте в половую связь
• Берегите себя
• Не пользуйтесь лезвиями, отдайте предпочтение электробритве
• Будьте осторожны при использовании ножниц, ножей и других острых предметов
• Не ходите босиком
• Чистите зубы мягкой щеткой. Не используйте зубную нить и зубочистки.
Если у вас уже идет кровь используйте чистое полотенце, чтобы плотно зажать место кровотечения, пока кровотечение не прекратится.Если у вас подкожное кровотечение (синяк) держите пакет со льдом на соответствующей области тела в течение 20 минут.
Позаботьтесь о своем питании
• Возможно, нужно будет отдать предпочтение продуктам, богатым белками. Хорошим выбором будет мясо, арахисовое масло и яйца. Вам может понадобиться употреблять пищу, богатую железом. Хорошим выбором будет красное мясо, зеленые листовые овощи (например, шпинат), белая фасоль и овощи.Вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какая пища и напитки вам полезны.
Побочные эффекты химиотерапии
При том что химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки, они также влияют на нормальные и здоровые клетки организма в зависимости от вводимых препаратов и реакции на них вашего организма. Трудно предсказать побочные эффекты, с которыми столкнется конкретный пациент; все зависит от личных особенностей. Запор, диарея, высокий риск заражения и водянка – вот лишь некоторые из побочных эффектов.
Запор
Запор – это состояние, которое характеризуется более низкой частотой дефекации, твердым стулом и болезненной и неприятной дефекацией. Некоторые химиотерапевтические препараты, малоподвижный образ жизни и неадекватное питание могут вызвать запор.Чтобы предотвратить запор:
• Ешьте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, мюсли, фрукты, овощи, орехи, бобовые и т.д.).
• Пейте много жидкости, чтобы нормализовать работу кишечника.
• Постарайтесь делать несложные физические упражнения и гулять в течение 15-30 минут, чтобы помочь устранить запор.
Диарея
Химиотерапия может изменить функции вашего кишечника. Это не опасно до определенной степени, но если диарея длится долго, или если она тяжелая и болезненная, вам следует немедленно обратиться к врачу.Воспользуйтесь следующими рекомендациями, чтобы контролировать диарею
• Отдайте предпочтение легко усваиваемым продуктам, таким как бананы, яблочное пюре, белый рис, отварной картофель, макароны и белый хлеб.
• Регулярно принимайте лекарства от диареи, назначенные вашим врачом.
Повышенный риск заражения
Поскольку химиотерапия уменьшит количество белых кровяных телец (лейкоцитов), которые борются с микробами, во время химиотерапии может увеличиться риск заражения. Тем не менее, можно снизить риск, принимая некоторые меры предосторожности.
• Заботьтесь о гигиене рук, лица, ротовой полости и тела. Часто мойте руки. Кроме того, вы можете принимать душ. Пользуйтесь мылом и водой. При необходимости вы также можете использовать дезинфицирующие жидкости.
• Не обрезайте ваши ногти слишком глубоко и не делайте маникюр.
• Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной, по меньшей мере, два раза в день, утром и вечером.
• Старайтесь не пораниться.
Водянка
Химиотерапия может вызвать водянку (чрезмерную задержку жидкости) в организме. Некоторые виды рака также ведут к водянке. Следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите признаки отечности на лице, руках, ногах и в нижней части живота.Следующие рекомендации могут быть полезны для предотвращения отечности
• Отдайте предпочтение удобной и свободной одежде и обуви
• При каждой возможности, ложитесь на кровать и расслабляйтесь, подняв ноги
• Не ешьте слишком соленую пищу
• Не стойте слишком долго и избегайте долгих прогулок.
Поскольку химиотерапия убивает клетки, характеризующиеся быстрым делением и ростом, она может повредить здоровые клетки с такими же характеристиками. Такие клетки находятся в костном мозге, пищеварительной системе, репродуктивной системе и волосяных фолликулах. Поэтому побочные эффекты чаще всего появляются в этих частях тела. Однако большинство побочных эффектов проявляются во время химиотерапии и исчезают по окончании лечения.
Затрудненное глотание и язвы в полости рта
Язвы в ротовой полости, которые также известны как мукозит, могут появляться на слизистой оболочке рта или горла во время химиотерапии по различным причинам, таким как утеря способности обновления клеток полости рта и пищевода, гиперчувствительность организма к бактериям и вирусам, недостаточное потребление жидкости и неправильный уход за полостью рта.Такие язвы представляют собой большую опасность для здоровья в случае попадания в них инфекции. Кроме того, может появиться сухость во рту, а также трудности с жеванием и глотанием.Чтобы предотвратить вышеперечисленные симптомы
• Заботьтесь о здоровье зубов и полости рта. Проконсультируйтесь с стоматологом, чтобы учесть до начала химиотерапии любой возможный риск возникновения кариеса и воспаления. Так как когда вы начнете получать химиотерапию, у вас могут возникнуть проблемы с кровотечением, и может быть затруднительно проводить стоматологические процедуры.
• Чистите зубы мягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
• Отдавайте предпочтение мягким и легко усваиваемым продуктам.
• Избегайте употребления слишком горячей пищи.
• Не допускайте сухости рта и губ.
• Откажитесь от сигарет и табачных изделий.
