Imagerie au Ga-68 PSMA – Traitement du cancer de la prostate
Ga-68 PSMA et cancer de la prostate
Ces dernières années, de nouveaux développements ont vu le jour dans le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate. L’un des plus importants est la procédure PET/CT réalisée avec le Ga-68 PSMA.
Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus fréquent et le plus mortel chez les hommes de plus de 50 ans, après le cancer du poumon.
Le PSMA (Antigène membranaire spécifique de la prostate) est une molécule qui a la capacité de se fixer sur les récepteurs présents à la surface de 95 % des cellules tumorales prostatiques. Lorsqu’on associe cette molécule à un isotope radioactif, le Ga-68, elle devient un radiopharmaceutique parfaitement adapté à l’imagerie. Le PSMA marqué au Ga-68 permet la détection de récidives, même à des niveaux très faibles de PSA. Nous utilisons avec succès le Ga-68 PSMA pour le diagnostic, la staging (classification), la planification thérapeutique et l’évaluation de la réponse au traitement du cancer de la prostate.
Ga-68-DOTATATE et tumeurs neuroendocrines
Les tumeurs neuroendocrines forment un groupe de maladies rares, pouvant prendre naissance dans de nombreux organes et dont les symptômes peuvent être confondus avec d’autres pathologies, ce qui rend leur diagnostic particulièrement difficile.
Les méthodes classiques d’imagerie telles que l’échographie, la tomodensitométrie (CT) et l’IRM présentent une faible sensibilité, en particulier pour les tumeurs neuroendocrines de petite taille. Ces tumeurs sont parmi les meilleures candidates à l’imagerie moléculaire.
La présence de peptides capables de se lier aux récepteurs de la somatostatine, présents à la surface des cellules tumorales neuroendocrines, offre une opportunité d’imagerie précise.
L’imagerie PET/CT réalisée avec le Ga-68 DOTA-TATE a montré que le stade de la maladie changeait chez 29 % des patients, et que le plan de traitement était modifié chez 75 % d’entre eux.
L’association de peptides ciblant les récepteurs de la somatostatine à un élément radioactif permet leur visualisation. Le DOTA-TATE marqué au Ga-68 est l’un des agents les plus adaptés développés à cette fin.
Notamment dans les traitements utilisant des agents théranostiques, l’imagerie des récepteurs de la somatostatine avec le Ga-68 confirme que ce type de tumeur est également adapté à une thérapie au Lutécium-177, marquant ainsi le début d’une nouvelle méthode thérapeutique.