Hemoterapija

Hemoterapija – šta je i kako se koristi?

Hemoterapija predstavlja terapiju lekovima koji sadrže snažne hemijske supstance namenjene uništavanju ćelija koje se brzo razmnožavaju u organizmu.

Ova metoda se najčešće primenjuje u borbi protiv karcinoma, jer maligne ćelije rastu i dele se znatno brže od većine drugih u telu.

Postoji mnogo različitih lekova za hemoterapiju. Lekovi za hemoterapiju mogu se koristiti sami ili u kombinaciji za lečenje širokog spektra karcinoma.

Iako je hemoterapija efikasan način za lečenje mnogih vrsta raka, lečenje nosi rizik od neželjenih efekata. Dok su neki neželjeni efekti hemoterapije blagi i izlečivi, drugi mogu izazvati ozbiljne probleme.

Koja je svrha hemoterapije?

Hemoterapija se koristi kod pacijenata sa rakom za ubijanje ćelija raka.

Postoje različiti propisi u vezi sa upotrebom hemoterapije kod pacijenata sa rakom:

• Lečenje raka bez drugih tretmana. Hemoterapija se može koristiti kao primarni tretman ili jedini tretman za rak.
• Ubijanje ćelija raka preostalih nakon drugih tretmana. Hemoterapija se može koristiti za ubijanje ćelija raka koje ostaju u telu nakon drugih tretmana, kao što je operacija. Lekari ovo zovu „adjuvantna (preventivna) terapija“.

• Da se pripremi za druge tretmane. Može se koristiti za smanjenje tumora kako bi se omogućili drugi tretmani kao što su hemoterapija, zračenje i operacija. Lekari ovo zovu „neoadjuvantna terapija“.

• Za ublažavanje znakova i simptoma. Hemoterapija može ublažiti znake i simptome raka ubijanjem nekih ćelija raka. Lekari ovo zovu „palijativna hemoterapija“.

Hemoterapija u slučajevima koji nisu rak
Neki lekovi za hemoterapiju su se takođe pokazali korisnim u uslovima kao što su:
• Bolesti koštane srži. Bolesti koje utiču na koštanu srž i krvna zrnca mogu se lečiti transplantacijom koštane srži (matične ćelije). Hemoterapija se često koristi u pripremi za transplantaciju koštane srži.
• Nepravilnosti imunološkog sistema. Niske doze lekova za hemoterapiju mogu pomoći u kontroli određenih bolesti kod kojih je imuni sistem preaktivan, kao što su lupus ili reumatoidni artritis.

Koji su rizici hemoterapije?

Neželjeni efekti lekova za hemoterapiju mogu biti značajni. Međutim, svaki lek ima različite neželjene efekte i ne izaziva svaki lek svaki neželjeni efekat. Razgovarajte sa svojim lekarom o neželjenim efektima leka koji ćete uzimati.

Koji su neželjeni efekti uočeni tokom hemoterapije?

Uobičajeni neželjeni efekti lekova za hemoterapiju uključuju:

• Osećaj mučne

Mnogi od ovih neželjenih efekata mogu se sprečiti ili lečiti. Nakon tretmana, većina neželjenih efekata se smanjuje.

Koji su dugotrajni neželjeni efekti koji se kasno razvijaju?

Štaviše, pored toga, lekovi za hemoterapiju mogu izazvati neželjene efekte koji se, s druge strane, ne pojavljuju mesecima ili godinama nakon lečenja.Kasni neželjeni efekti variraju u zavisnosti od leka za hemoterapiju, ali mogu uključivati:

• Povreda tkiva pluća

• Tegobe sa srcem

• Sterilitet (nemogućnost dobijanja potomstva)

• Tegobe sa funkcijom bubrega

• Oštećenja nervnog sistema (periferna neuropatija)

• Mogućnost razvoja novog karcinoma

Pitajte svog doktora o riziku od bilo kakvih neželjenih efekata kasnog početka. Pitajte koji znaci i simptomi mogu signalizirati problem ili biti alarm za vas.

Kako se pripremiti za hemoterapiju?

Priprema za hemoterapiju zavisi od vrste lekova koje dobijate i načina njihove primene. Vaš lekar će vam pružiti tačne upute za pripremu. Možda će vam zatrebati sledeće:

1. Hirurško postavljanje uređaja pre IV hemoterapije

Ako primate hemoterapiju intravenski (IV), lekar može preporučiti postavljanje katetera, porta ili pumpe. Ovi uređaji se hirurški ugrađuju u veliku venu, najčešće u predelu grudnog koša, i kroz njih se daju lekovi za hemoterapiju.

2. Provere zdravstvenog stanja pre početka terapije

Mogu se obaviti testovi krvi radi provere funkcije bubrega i jetre, kao i testovi srca kako bi se procenilo opšte zdravstveno stanje. Ukoliko se utvrde problemi, lečenje se može odložiti ili se bira bezbedniji lek ili doza.

3. Pregled kod stomatologa

Lekar može preporučiti posetu zubaru radi provere i lečenja eventualnih infekcija, jer hemoterapija smanjuje sposobnost organizma da se bori protiv infekcija.

4. Planiranje unapred za moguće neželjene efekte

Razgovarajte sa lekarom o mogućim neželjenim efektima pre i posle terapije.

• Ako postoji rizik od neplodnosti, razmotrite očuvanje sperme ili jajnih ćelija.

• Ako terapija izaziva gubitak kose, planirajte načine za prekrivanje glave.

5. Korisni aranžmani kod kuće i na poslu

Mnogi tretmani hemoterapije se daju ambulantno (bez hospitalizacije), što znači da većina ljudi može da nastavi sa radom i svakodnevnim aktivnostima. Ipak, lekar može dati procenu koliko će terapija uticati na vaš život, iako je to teško precizno predvideti.
Pitajte svog doktora:

• Da li treba da pravite pauzu od posla

• Da li ćete trebati pomoć kod kuće

• Kako da se organizujete za brigu o deci, kućnim ljubimcima i drugim obavezama

6. Priprema za prvi tretman

• Razgovarajte sa lekarom ili medicinskom sestrom o tome kako da se pripremite.

• Dobro se odmorite pre prvog tretmana.

• Pošto lekovi mogu izazvati mučninu, pojedite lagani obrok pre terapije.

7. Prevoz do i sa hemoterapije

Pronađite prijatelja ili člana porodice koji će vas odvesti na prvi tretman. Većina pacijenata može samostalno putovati, ali tokom prve sesije lekovi mogu izazvati pospanost ili druge efekte koji otežavaju vožnju.

8. Odabir leka za hemoterapiju

Vaš lekar odlučuje o vrsti leka na osnovu:

• Vrste i stadijuma raka

• Opšteg zdravstvenog stanja

• Prethodnih tretmana

• Vaših ciljeva i preferencija

Vaš lekar bira koji lek za hemoterapiju ćete dobiti na osnovu nekoliko faktora:

• Tip karcinoma

• Faza bolesti

• Opšte zdravstveno stanje pacijenta

• Ranije sprovedeni tretmani

• Lični ciljevi i želje pacijenta

Razgovarajte o mogućnostima lečenja sa svojim lekarom. Zajedno možete odlučiti šta je pravo za vas.

Kako se daju lekovi za hemoterapiju?
Hemoterapijski lekovi se mogu davati na različite načine:

• Infuzija hemoterapije. Hemoterapija se obično daje infuzijom u venu (intravenozno). Lekovi se mogu davati kroz iglu u venu na ruci ili preko uređaja u venu na grudima.
• Tablete za hemoterapiju. Neki lekovi za hemoterapiju mogu se uzimati u obliku tableta ili kapsula.
• Injekcije hemoterapije. Lekovi za hemoterapiju mogu se ubrizgati iglom.
• Kreme za hemoterapiju. Kreme ili gelovi koji sadrže lekove za hemoterapiju mogu se nanositi na kožu za lečenje određenih karcinoma kože.
• Lekovi za hemoterapiju koji se koriste za lečenje nekog dela tela. Lekovi za hemoterapiju se mogu davati direktno u deo tela. Na primer, lekovi za hemoterapiju se mogu davati direktno u abdomen (intraperitonealna hemoterapija), u grudnu šupljinu (intrapleuralna hemoterapija) i u centralni nervni sistem (intratekalna hemoterapija). Hemoterapija se takođe može dati u bešiku kroz uretru (intravezikalna hemoterapija).
• Hemoterapija koja se daje direktno na rak. Hemoterapija se može dati direktno na rak ili na područje gde je rak uklonjen nakon operacije. Na primer, tanke kapsule okruglog oblika koje sadrže lekove za hemoterapiju mogu se postaviti blizu tumora tokom operacije. Kapsule se vremenom rastvaraju, oslobađajući lekove za hemoterapiju. Pored toga, lekovi za hemoterapiju se mogu davati direktno u arteriju ili venu koja hrani tumor.

Koliko često treba da primate hemoterapiju?

Vaš lekar odlučuje koje ćete lekove uzimati, koliko često ćete primati hemoterapiju na osnovu karakteristika vašeg raka i stepena do kojeg se vaše telo oporavlja od lečenja. Programi lečenja hemoterapijom su raznovrsni. Hemoterapijski tretman može biti kontinuiran ili može uključivati naizmenične periode lečenja i oporavka.

Gde treba da primate hemoterapiju?
Gde primate hemoterapiju zavisi od vaše situacije. Hemoterapijski tretman se može dati na sledeće načine:

• Hemoterapija se može primati u ambulantnom odeljenju

• U lekarskoj ordinaciji

• Na bolničkom odseku

• Kod kuće, na primer kod pacijenata koji koriste tablete za ovu terapiju

Rezultati
Redovno se sastajajte sa svojim doktorom raka (onkologom) tokom hemoterapije. Onkolog će vas pitati za sve neželjene efekte koje ste iskusili jer se mnogi mogu kontrolisati.

U zavisnosti od vaše situacije, skeniranje i drugi testovi se mogu obaviti za praćenje vašeg raka tokom hemoterapije. Ovi testovi daju vašem lekaru ideju o odgovoru raka na lečenje i vaš tretman se može prilagoditi u skladu sa tim.