Šta je scintigrafija?
Scintigrafija je metoda koja koristi radioaktivne supstance za prikazivanje funkcionalnog stanja organa, a primenjuje se u nuklearnoj medicini. Snimanje se vrši pomoću gama kamera. Radiofarmaceutici sadrže vrlo nisku dozu radioaktivnosti. Najčešće primenjivana metoda je scintigrafija miokarda (MPS).
Primene nuklearne medicine
Bolesti centralnog nervnog sistema (neurologija):
- Dijagnoza Alchajmerove i Parkinsonove bolesti
- Identifikacija epileptičkog fokusa kod pacijenata kojima se planira operacija
- Utvrđivanje moždane smrti
Onkološke primene:
- Dijagnoza
- Stadiranje
- Otkrivanje recidiva
- Procena odgovora na terapiju
- Terapija (rak štitne žlezde, metastatski rak prostate, primarni/metastatski rak jetre, neuroendokrini tumori, metastatski tumori kostiju)
- Razlikovanje između zračne nekroze i živog tumorski tkiva
Ortopedske primene:
- Prikazivanje skrivenih preloma, procena zarastanja preloma
- Infekcije kostiju
Renalne primene:
- Procena bubrežne funkcije
- Prikazivanje opstrukcija mokraćnih puteva
- Istraživanje da li postoji refluks mokraće u bubrege
- Istraživanje oštećenja usled bubrežnih infekcija
Kardiološke primene:
- Dijagnoza koronarne arterijske bolesti
- Procena pacijenata pre i nakon stentiranja i bypass operacije
Pulmološke primene:
- Dijagnoza plućne embolije
- Određivanje funkcionalnog dela pluća pre operacije
Ostale primene:
- Lečenje hipertireoze
- Razne bolesti jednjaka i želuca
- Bolesti žučne kese
- Krvarenja iz creva
- Sumnja na skrivene infekcije
- Ispitivanje limfnih puteva
- Ispitivanje funkcije suznih žlezda
- Ispitivanje funkcije pljuvačnih žlezda
Najčešće primenjivane metode scintigrafije
Scintigrafija miokarda (MPS)
Scintigrafija miokarda je metoda kojom se pomoću radiofarmaceutika primenjenih intravenozno prikazuju suženja ili začepljenja koronarnih arterija koje ishranjuju srčani mišić. Ova metoda se koristi kod pacijenata sa bolovima u grudima kod kojih je test opterećenja normalan ili kod pacijenata sa pozitivnim testom opterećenja bez simptoma tipičnih za koronarnu bolest. Ako se utvrdi ishemija (nedovoljno snabdevanje krvlju srčanog mišića), pacijent se upućuje na koronarografiju radi utvrđivanja stepena suženja i odabira adekvatne terapije.
Kako se izvodi scintigrafija miokarda (MPS)?
MPS se izvodi u dve faze. Prvo, pacijent se podvrgava stres testu. Ako je pacijent sposoban, test se izvodi na traci za trčanje dok se ne dostigne 85% maksimalnog broja otkucaja srca, u zavisnosti od starosti pacijenta. Ako pacijent ne može da trči, test se izvodi farmakološki, simulirajući fizički napor. U ovoj fazi se intravenozno primenjuje radiofarmaceutik, a nakon perioda čekanja vrši se snimanje gama kamerom. Ako nema značajnih suženja u koronarnim arterijama, zadržavanje radiofarmaceutika u srčanom mišiću je na očekivanom nivou. Ako postoje delovi srčanog mišića sa smanjenom prokrvljenošću, oni se identifikuju.
Druga faza se izvodi dok je pacijent u mirovanju. Ponovo se primenjuje radiofarmaceutik i nakon perioda čekanja se vrši snimanje. Ako se područja sa problemima u prokrvljenosti otkrivena tokom stres testa vrate u normalu tokom mirovanja, to ukazuje na ishemiju i potrebu za koronarografijom. Ako su problematična područja prisutna i tokom stresa i tokom mirovanja, to ukazuje na infarkt miokarda (srčani udar) i na to da je tkivo u tim područjima nekrotično.
Ko može imati koristi od scintigrafije miokarda (MPS)?
- Pacijenti sa sumnjom na koronarnu arterijsku bolest
- Pacijenti sa dijagnostikovanom koronarnom bolešću kojima je potrebno utvrđivanje funkcionalnog značaja suženja
- Pacijenti sa ritmijom uzrokovanom ishemijom
- Pacijenti sa simptomima nakon vaskularnih intervencija
- Pacijenti sa visokorizičnim operacijama sa više od tri faktora rizika
- Procena održivosti miokarda nakon gubitka funkcije
Ko ne bi trebalo da se podvrgne scintigrafiji miokarda (MPS)?
- Pacijenti sa nestabilnom anginom pektoris
- Pacijenti sa nedavnim infarktom miokarda (<4 dana)
- Pacijenti sa nedavnom vaskularnom intervencijom (<3 meseca)
Informacije koje treba prikupiti pre scintigrafije miokarda (MPS)
- Anamneza pacijenta i faktori rizika
- Jasno definisanje razloga za primenu metode
- Simptomi
- Fizička sposobnost
- Prethodni stres i/ili snimci EKG-a u mirovanju
- Medicinska istorija i lekovi koji mogu uticati na MPS
Cene scintigrafije miokarda (MPS)
Za informacije o cenama scintigrafije miokarda (MPS), možete kontaktirati naš call centar i razgovarati sa predstavnicima ustanove. Možete dobiti detaljne informacije o cenama, privatnom zdravstvenom osiguranju i zakazivanju pregleda.