Radioterapija

Šta je radioterapija?

Radioterapiju sprovode onkolozi specijalizovani za zračenje i koristi visokoenergetske talase usmerene na određene delove tela.

Postupak je bezbolan. Svaka sesija traje od nekoliko minuta do pola sata. Može izazvati osetljivost i iritaciju kože. Neželjeni efekti su obično privremeni i zavise od tretiranog područja.

Na Odeljenju za radijacionu onkologiju koristi se jonizujuće zračenje za kontrolu malignih tumora kao deo terapije raka. U tu svrhu neophodni su uređaji kao što su linearni akceleratori, razvijeni za precizno dostavljanje zračenja na zahvaćeno područje. Radioterapija, poznata i kao terapija zračenjem, uključuje korišćenje ovih uređaja za dostavljanje visoke doze zračenja u cilju uništavanja kancerogenog tkiva ili pružanju palijativne nege.

Naše Odeljenje za radijacionu onkologiju pruža usluge uz tim stručnjaka koji uključuje onkologe radioterapeute, medicinske fizičare, radioterapeutske tehničare, medicinske sestre, dozimetričare, stručnjake za zaštitu od zračenja i konsultante za pacijente. Takođe, multidisciplinarni pristup se primenjuje u kritičnim fazama planiranja lečenja, kao što su procena širenja tumora i stadijum bolesti, pri čemu pacijente zajednički procenjuju više odeljenja, uključujući nuklearnu medicinu, radiologiju i patologiju.

Modaliteti korišćeni u procesu lečenja na Odeljenju za radijacionu onkologiju uključuju:

Pomoću našeg uređaja:

IMRT, VMAT, IGRT, BreathHold Naše odeljenje za radioterapiju nudi napredne tehnike lečenja kao što su SRS (stereotaktička radiohirurgija) i SBRT (stereotaktička telesna radioterapija).

Kako funkcioniše radioterapija?

Visoke doze zračenja sprečavaju rast ćelija ili ih uništavaju. Pošto kancerogene ćelije rastu i dele se brže od većine normalnih ćelija, radioterapija je efikasna u lečenju brojnih vrsta raka. U međuvremenu, normalne ćelije takođe mogu biti pogođene zračenjem, ali većina se oporavlja. Kako bi zaštitili zdrave ćelije, lekari pažljivo ograničavaju dozu zračenja i produžavaju period lečenja. Pored toga, koriste se različite metode za minimiziranje izloženosti zdravih ćelija dok se zračenje usmerava na kancerogeno područje.

Koji su ciljevi i koristi radioterapije?

Cilj radioterapije je uništavanje kancerogenih ćelija uz minimiziranje štete zdravim ćelijama.

Radioterapija je lokalizovana metoda lečenja, slična hirurškim postupcima, koja cilja kancerogene ćelije u određenim delovima tela. U nekim slučajevima, onkolozi kombinuju radioterapiju sa sistemskim tretmanima poput hemoterapije, koja utiče na celo telo.

Zašto se sprovodi?

Više od polovine svih pacijenata obolelih od raka prima radioterapiju kao deo svog lečenja. Lekari koriste radioterapiju za lečenje gotovo svih vrsta raka, a može biti efikasna i kod nekih benignih tumora.

Vaš lekar može preporučiti radioterapiju u različitim fazama lečenja raka za različite svrhe, uključujući:

• Kao primarni tretman raka

• Pre operacije, za smanjenje tumora (neoadjuvantna terapija)

• Nakon operacije, za eliminaciju preostalih kancerogenih ćelija (adjuvantna terapija)

• U kombinaciji sa drugim tretmanima, poput hemoterapije, za uništavanje kancerogenih ćelija

• Za ublažavanje simptoma u uznapredovalim stadijumima raka

Koji su rizici radioterapije?

Visoke doze radioterapije, iako efikasne u uništavanju kancerogenih ćelija, mogu takođe oštetiti ili uništiti zdrave ćelije. Većina nežljenih efekata je dobro dokumentovana i moguće ih je kontrolisati uz pomoć vašeg onkologa i medicinske sestre. Uobičajeno, koristi od uništavanja kancerogenih ćelija nadmašuju rizike.

Neželjeni efekti variraju u zavisnosti od tretiranog područja tela i doze zračenja. Neki pacijenti nemaju nikakve nežljene efekte, dok drugi mogu iskusiti više njih. Većina nežljenih efekata je privremena, kontrolisana i povlači se nakon tretmana.

Izvor: Nacionalni institut za rak, 2007

Neki neželjeni efekti mogu se pojaviti kasnije. Na primer, sekundarni primarni rak, koji se razlikuje od prvobitno lečenog zračenjem, može se razviti godinama kasnije, iako je to retko. Pitajte svog lekara o kratkoročnim i dugoročnim neželjenim efektima koji se mogu pojaviti nakon vašeg tretmana.

Koje su metode radioterapije?

Radioterapija se može primeniti na dva načina: spoljašnja ili unutrašnja.

Spoljašnja radioterapija koristi uređaj za usmeravanje visokoenergetskih zraka u kancerogeno područje i okolno zdravo tkivo.

Unutrašnja radioterapija podrazumeva postavljanje izvora zračenja direktno unutar tumora ili ciljanog tkiva.

Kod nekih pacijenata obe metode mogu se koristiti istovremeno. Spoljašnja radioterapija je najčešća i obično se primenjuje ambulantno ili kao dnevni tretman u bolnicama i medicinskim centrima.

Kako se planira radioterapija?

CT simulacija je prvi korak u planiranju radioterapije. CT skeniranje obično traje manje od 5 minuta i potpuno je bezbolno. Tokom ove sesije koriste se materijali za fiksaciju, poput maske (za imobilizaciju), kako bi se osigurala pravilna pozicija i stabilnost pacijenta.

Pre početka lečenja, onkolog specijalizovan za zračenje i medicinski fizičar pripremaju plan tretmana na osnovu rezultata CT skeniranja. Radioterapeutski tehničari zatim sprovode sesije u skladu sa ovim planom.

Koji su neželjeni efekti radioterapije?

Spoljašnja radioterapija ne čini vaše telo radioaktivnim. Stoga je bezbedno biti u blizini drugih tokom lečenja. Većina neželjenih efekata je lokalizovana na tretiranu oblast. Mnogi pacijenti imaju malo ili nimalo neželjenih efekata. Vaš lekar i medicinska sestra će vas uputiti u to šta možete očekivati i kako da upravljate eventualnim neželjenim efektima.

Posetite našu stranicu pod nazivom „Neželjeni efekti radioterapije“ za detaljne informacije o mogućim neželjenim efektima.

Kako možete voditi računa o sebi tokom radioterapije?

Skoro svaki pacijent koji prolazi kroz radioterapiju treba dodatno da vodi računa o svom zdravlju i podrži proces lečenja.

Evo nekoliko važnih smernica:

• Obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate i o poznatim alergijama pre početka tretmana.

• Održavajte uravnoteženu i nutritivno bogatu ishranu.

• Posavetujte se sa svojim lekarom pre uzimanja bilo kakvih dodataka ishrani ili biljnih proizvoda.

• Izbegavajte usku odeću preko tretiranog područja.

• Nježno tretirajte kožu na tretiranom području.

Kako se pripremiti?

Pre početka spoljašnje terapije zračenjem, vaš medicinski tim će vas provesti kroz proces planiranja kako bi osigurali da zračenje bude precizno usmereno na obolelu oblast vašeg tela. Planiranje obično uključuje:

Simulacija zračenja:

Tokom simulacije, vaš tim za terapiju zračenjem pomoći će vam da pronađete udoban položaj za tretman.

Pošto je važno da ostanete nepomični tokom tretmana, pronalaženje udobnog položaja je ključno. Ležaćete na stolu sličnom onom koji se koristi tokom same terapije. Mogu se koristiti jastuci i fiksatori kako bi se obezbedila stabilnost.

Vaš tim za radioterapiju označiće tretirano područje na vašem telu. Ove oznake mogu biti privremene (markerom) ili trajne (male tetovaže), u zavisnosti od vašeg slučaja.

Planiranje snimanja:

Vaš radioterapeutski tim će sprovesti kompjuterizovanu tomografiju (CT) kako bi identifikovao tačnu oblast koja će biti tretirana.

Nakon planiranja, vaš tim za radioterapiju odrediće vrstu i dozu zračenja koju trebate, na osnovu vrste raka, stadijuma bolesti, vašeg opšteg zdravlja i ciljeva lečenja.

Tačna doza i fokus zračenja pažljivo su planirani kako bi se maksimizovao uticaj na kancerogene ćelije, dok se minimizira šteta za okolno zdravo tkivo.

Šta možete očekivati?

Spoljašnja radioterapija se obično izvodi pomoću linearnog akceleratora, uređaja koji isporučuje visokoenergetske zrake zračenja vašem telu.

Dok ležite na stolu, linearni akcelerator se pomera oko vas kako bi zračenje bilo isporučeno iz različitih uglova. On je prilagođen za isporuku tačne doze koju je vaš lekar propisao za vašu situaciju.

Spoljašnja terapija zračenjem obično se primenjuje ambulantno, pet dana u nedelji, tokom nekoliko nedelja. Ovaj raspored omogućava zdravim ćelijama da se oporave između sesija.

Svaka sesija obično traje 7 do 15 minuta. U nekim slučajevima, jedna sesija može se koristiti za ublažavanje bola ili drugih simptoma uzrokovanih uznapredovalim karcinomom.

Tokom tretmana, ležaćete u položaju određenom tokom simulacije. Mogu se koristiti kalupi kako bi vam pomogli da ostanete nepomični.

Linearni akcelerator može rotirati oko vašeg tela kako bi ciljao oblast iz različitih uglova. Tokom rada proizvodi zujanje.

Treba da ostanete mirni i dišete normalno tokom tretmana, koji traje samo nekoliko minuta. Kod pacijenata sa rakom pluća ili dojke, može vam biti rečeno da zadržite dah tokom procedure.

Vaš tim za radioterapiju biće u obližnjoj prostoriji sa video i audio vezom kako bi vas nadgledao i komunicirao s vama. Obavestite ih ako osećate nelagodnost, ali sam postupak bi trebao biti bezbolan.

Više informacija o vrstama lečenja raka možete pronaći u članku „Kako se leči rak?“.

Šta raditi nakon radioterapije?

Vaš lekar može preporučiti periodične skeniranja nakon tretmana kako bi se pratilo kako vaš rak reaguje na radioterapiju.

U nekim slučajevima, rak brzo reaguje na tretman. U drugim slučajevima, može biti potrebno nekoliko nedelja ili meseci da se primete efekti.