Statistička scintigrafija bubrega (DMSA)
Metode nuklearne medicine često se koriste u dijagnostici i praćenju nefrouroloških problema kod dece zbog svoje jednostavne primene, činjenice da obično ne zahtevaju sedaciju ili anesteziju, i zato što korišćeni radiofarmaceutski agensi nisu toksični niti alergijski. Kortikalna scintigrafija bubrega je metoda koja koristi radiofarmaceutske agense označene niskom energijom i kratkog poluvremena Tc-99m perteknetatom, što je čini sigurnom čak i za novorođenčad. Ova metoda se najčešće koristi za otkrivanje oštećenja bubrega izazvanog infekcijama urinarnog trakta.

Kada se traži statistička scintigrafija bubrega (DMSA)?

• Detekcija fokalnih parenhimskih abnormalnosti bubrega.
• Procena oštećenja bubrega 6 meseci nakon akutne infekcije.
• Dijagnostikovanje akutnog pijelonefritisa.
• Identifikacija jednostranog ili nepravilno smeštenog bubrežnog tkiva (na primer, karlični bubreg).
• Otkrivanje anomalija poput malih bubrega, displastičnih bubrega, potkovastih bubrega ili duplih sistema za odvod.
• Nefunkcionalni multikistični bubreg.
• U slučaju alergije na jodne kontraste.

Kada se statistička scintigrafija bubrega (DMSA) ne sme primeniti?

Kod dece nema poznatih kontraindikacija. Međutim, ne preporučuje se tokom trudnoće. Dojilje treba da prekinu dojenje na 12 sati nakon procedure.

Kako se pacijenti pripremaju za statističku scintigrafiju bubrega (DMSA)?

Ako pacijenti neće biti sedirani, nije potrebna posebna priprema pre testa. Novorođenčad i mala deca mogu se uspavati tako što će ih roditelji držati budnima pre snimanja i nahraniti neposredno pre procedure. Pre snimanja, pacijenti treba da unesu dovoljno tečnosti (10 ml/kg telesne mase).

Kako se obavlja procedura snimanja?

Za kortikalnu scintigrafiju bubrega, najpogodniji radiofarmaceutski agens je Tc-99m DMSA. Nakon intravenske primene radiofarmaceutika, slike se snimaju nakon 2-3 sata. Procedura se obavlja pomoću gama kamere. Pacijent se postavlja tako da bubrezi budu u polju kamere, a slike se uzimaju iz različitih uglova. Procedura obično traje 15-30 minuta.