По международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют несколько стадий рака поджелудочной железы по локации злокачественного новообразования (ЗНО). Например: С25.0 – ЗНО (рак) головки поджелудочной железы; С25.1 – ЗНО тела поджелудочной железы; С25.2 – ЗНО хвоста поджелудочной железы;… С25.9 – неуточненное ЗНО поджелудочной железы.
Наиболее информативной является классификация по международной системе TNM:
Каждый из этих показателей имеет несколько цифровых обозначений, говорящих о степени злокачественного процесса в организме пациента. Есть еще показатель «X», который присваивается какому-либо показателю (T, N или M), когда неудается определить степень их вовлечения в злокачественный процесс. Так, например, у здорового человека, после обследования поджелудочной железы на рак будет поставлен такой диагноз:
При постановке стадии рака в диагностике опухоли предстательной железы перечисленные показатели группируются по степени онкологического процесса: нулевая стадия + четыре основные стадии (первая и вторая имеют еще по два деления – A и B).
Так, например, 3 стадия рака предстательной железы обозначается как T4N1M0, т.е. раковые клетки поразили лимфоузлы или вены (возможно и то и другое), но в отдаленных органах метастазы не обнаружены. А вот на 4 стадии обозначение T и N может быть любым, но показателю M будет присвоена 1 – метастазы рака поджелудочной железы поразили отдаленные органы. При распространении метастатического процесса на другие органы размер опухоли в поджелудочной железе уже не играет роли, к примеру может обозначаться T0N0M1. Фактически на 4 стадии рака лечение проводится в паллиативных целях.
Лечится ли рак поджелудочной железы с метастазами? Терапия, конечно, проводится, но полное излечение на 3 и 4 стадии рака поджелудочной железы или головки ПЖ (без рецидивов) достигается редко. 4 стадия данного заболевания является самой поздней, отмечена обширным прогрессированием — ростом и распространением злокачественных клеток. Рак поджелудочной железы с метастазами опасен поражением соседних органов (печень, почки, легкие) и костей.
На данном этапе заболевания показана комплексная паллиативная терапия для облегчения симптомов: хирургическая резекция больших очагов раковой опухоли железы и в других органах (образованной метастазами рака поджелудочной железы), химиотерапия, лучевая терапия (при сильных болевых симптомах). В целом лечение сводится не к полноценному продлению жизни, а избавлению больного от тяжелого состояния, болей.
