Если вы курите, или у вас существуют другие риски возникновения рака легких, вы можете захотеть пройти скрининговое обследование на рак легких, который поможет вашему врачу обнаружить болезнь до того, как вы заметите какие-либо симптомы. Такие действия позволят вам начать лечение раньше, пока с заболеванием легче бороться.
Если скрининговое обследование показывает, что у вас может быть рак легких, ваш врач, скорее всего, назначит вам «диагностические» тесты. Они позволят определить тип заболевания, а также распространилось ли оно на другие части тела.
Эксперты придерживаются разных мнений. Некоторые медицинские организации, в том числе Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями, Американская ассоциация пульмонологов и Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям, заявляют, что следует проходить обследование, если вам исполнилось 55 лет, и если вы курите или курили на протяжении длительного времени.
Помимо курения существуют и другие причины, по которым у вас может быть больше шансов заболеть раком легких. Врач может предложить вам пройти обследование если вы:
Если вы решите пройти скрининг-тест, то вероятнее всего это будет то, что называют компьютерной томографией при низкой дозе облучения (LDCT). Это аппарат, который с помощью рентгеновских лучей позволяет получить детальное изображение ваших легких.
Это очень легкое обследование. Вам не нужна никакая специальная подготовка вроде голодания. Просто нужно задержать дыхание примерно на 6 секунд, пока техник проведет сканирование. Все вместе это займет около 10 минут.
Следует помнить одну вещь: Иногда LDCT может дать результаты, которые будут выглядеть как рак, но на самом деле это не так. Врачи называют такую ситуацию ложноположительной. Возможно, вам придется пройти несколько других тестов, чтобы перепроверить результат.
Если ваш врач считает, что у вас может быть рак из-за наличия симптомов или по результатам скринингового теста, вам может понадобиться пройти некоторые из следующих обследований:
Цитологическое исследование мокроты. Этот тест выявляет раковые клетки в вашей слизи. Чтобы получить образец, вы должны сделать глубокий вдох, а затем достаточно сильно кашлянуть, чтобы слизь поднялась из легких. Затем сплюньте ее в чашу.
Медицинская визуализация. Помогает выявлять новообразования, которые могут оказаться раком легких. Ваш врач сможет определить, не распространилась ли болезнь, и если распространилась, то в какие части тела.
Ниже перечислены некоторые виды медицинской визуализации, которые могут быть полезны для постановки диагноза:
Рентгенография грудной клетки. Используются малые дозы радиации для получения снимков ваших легких.
КТ (компьютерная томография). Этот мощный рентген может показать размер и форму рака, а также и где он расположен. Вы можете пройти сканирование грудной клетки и живота. Если у вас имеется заболевание, врач сможет увидеть, распространилась ли болезнь на печень или надпочечники.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Она использует особый вид излучения, которое собирается в раковых клетках. Затем камера делает снимок этих областей. Врач может использовать это обследование для того, чтобы выяснить, действительно ли новообразование, обнаруженное на рентгеновском снимке, является раком, и проверить, распространилось ли оно на другие места.
Биопсия
При этом обследовании врач берет несколько клеток из легких, чтобы проверить их под микроскопом на наличие рака, а также чтобы определить, какой именно это вид рака. Существует несколько разных способов сделать это:
Пункционная биопсия или аспирация иглой. Врач делает вам кожное обезболивание и использует иглу, для того чтобы взять образец ткани.
Возможно, вы услышите, как он говорит о двух различных видах. Если он воспользуется тонкой иглой, то это называется «тонкоигольной аспирационной биопсией».
Процедура, при которой используется более толстая полая игла для взятия образца ткани с клетками, называется «толстоигольной биопсией». Для направления иглы в нужное место врач может воспользоваться компьютерной томографией или рентгеном.
Бронхоскопия. Для этого обследования берется образец ткани через тонкую трубочку, которую вводят вам в легкие.
Плевральная пункция. Врач вводит иглу в просвет между легким и стенкой грудной клетки, чтобы взять образец жидкости, которая затем проверяется на наличие раковых клеток.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование. При этом обследовании игла вводится через светящуюся трубку, которая называется эндоскопом.
Открытая биопсия. Для этой процедуры вы должны находится в операционном зале больницы. Хирург берет образец ткани через разрез в груди. Вам делают анестезию, и во время процедуры вы спите.
Каким бы способом вам не делали биопсию, после того как она сделана, образцы клеток отправляют в лабораторию. Специалист, которого называют патологом, изучает их под микроскопом, чтобы проверить не являются ли какие-либо из них раковыми.
Если вам диагностируют рак легких, врач обсудит с вами план лечения. Но позаботьтесь также о том, чтобы у вас была необходимая эмоциональная поддержка. Обратитесь к своей семье и друзьям. Они могут стать серьезным источником поддержки пока вы будете лечить свое заболевание. Также обратите внимание на группы поддержки, где вы сможете поговорить с людьми, которые проходят через то же, что и вы.
