Эпендиомома – это тип опухоли, которая может формироваться в головном или спинном мозге. Эпендиомома начинается в эпендимальных клетках головного и спинного мозга, которые выстилают протоки, по которым течет жидкость (спинномозговая жидкость), которая питает головной мозг.
Эпендиомома может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у маленьких детей. У детей с эпендиомомой могут быть головные боли и судороги. Эпендиомома, возникающая у взрослых, чаще всего формируется в спинном мозге и может вызывать слабость в той части тела, которая контролируется пораженными опухолью нервами.
Основным лечением при эпендиомоме является операция. Для более агрессивных опухолей, которые не могут быть полностью удалены путем хирургического вмешательства, могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения, такие как радиационная терапия или химиотерапия.
Анализы и процедуры, используемые для диагностирования эпендиомомы, включают следующее:
•Неврологический осмотр. Во время неврологического осмотра врач будет спрашивать о том, какие признаки и симптомы имеются у вашего ребенка. Врач может проверить зрение, слух, равновесие, координацию, силу и рефлексы вашего ребенка. Проблемы в одной или нескольких из этих областей могут дать подсказку относительно того, какая часть мозга ребенка может быть затронута опухолью головного мозга.
•Медицинская визуализация. Медицинская визуализация может помочь врачам определить место расположения и размер опухоли головного мозга. Часто для диагностики опухолей головного мозга используется МРТ, МРТ можно использовать со специализированной МРТ визуализацией, такой как магнитно-резонансная ангиография. Поскольку эпендиомома может возникать как в головном, так и в спинном мозге, следует использовать медицинскую визуализацию для создания изображений обеих областей при подозрении диагноза эпендиомомы.
•Забор спинномозговой жидкости для тестирования (люмбальная пункция). Эту процедуру также называют поясничным проколом, и она заключается в том, что между двумя костями в нижнем отделе позвоночника, чтобы взять жидкость из спинного мозга. Жидкость проверяется на наличие опухолевых клеток или других патологий.
На основании результатов анализов ребенка врач может заподозрить эпендиомому и рекомендовать операцию для удаления опухоли. После удаления клетки опухоли будут проверены в лаборатории для подтверждения диагноза. Для определения типа клеток и степени их агрессивности используются специализированные тесты, врач может использовать полученную информацию для принятия решений о лечении.
Варианты лечения эпендиомомы:
•Операция по удалению эпендиомомы. Нейрохирурги постараются максимально удалить эпендиомому, насколько возможно. Целью является удаление опухоли полностью, но иногда эпендиомома располагается возле чувствительных тканей головного или спинного мозга, что делает полное удаление слишком рискованным.
Если во время операции удаляется вся опухоль, возможно ребенку не потребуется дополнительное лечение. Если какая-то часть опухоли остается, нейрохирург может рекомендовать еще одну операцию, чтобы попытаться удалить оставшуюся часть опухоли. В случае более агрессивных опухолей, или если опухоль нельзя удалить полностью, может быть рекомендовано дополнительное лечение, например, радиационная терапия.
•Радиационная терапия. Радиационная терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время радиационной терапии ребенок лежит на столе, в то время как аппарат двигается вокруг него, направляя лучи в точные точки мозга. Радиационная терапия может быть рекомендована после операции, чтобы предупредить рецидив более агрессивных опухолей, или если нейрохирурги не смогли полностью удалить опухоль.
Специализированные методы могут помочь гарантировать, что при лечении будут облучаться клетки опухоли, а прилежащие здоровые ткани не будут затрагиваться, насколько возможно. Конформная радиационная терапия, модулированная по интенсивности радиационная терапия и протонная терапия – это виды радиационной терапии, позволяющие врачам проводить облучение осторожно и точно.
•Радиохирургия. С технической точки зрения стереотаксическая радиохирургия это облучение, а не операция, при стереотаксической радиохирургии множественные лучи фокусируются на точно определенных точках для уничтожения опухолевых клеток. Радиохирургия иногда используется тогда, когда эпендиомома рецидивирует после операции и облучения.
•Химиотерапия. При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарства. В большинстве случаев эпендиомомы химиотерапия не очень эффективна. Роль химиотерапии все еще в значительной степени носит экспериментальный характер, и ее оставляют для определенных ситуаций, например, когда опухоль вырастает снова, несмотря на операцию и облучение.
•Клинические исследования. Клинические исследования — это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают шанс попробовать новейшие методы лечения, но риск побочных эффектов не известен. Спросите врача о том, может ли ваш ребенок участвовать в клиническом испытании.
