Астроцитома – это тип рака, который может появляться в головном или спинном мозге. Астроцитома начинается в клетках, называемых астроцитами, которые поддерживают нервные клетки.
Признаки и симптомы астроцитомы зависят от места расположения опухоли. Астроцитомы, которые появляются в головном мозге, могут вызывать судороги, головные боли и тошноту. Астроцитомы, которые появляются в спинном мозге, могут вызывать слабость и вести к нарушениям в зоне, на которую воздействует растущая опухоль.
Астроцитома может быть медленно растущая опухоль, либо агрессивный рак, который быстро растет. Агрессивность (степень) астроцитомы определяет прогнозы и варианты лечения.
Диагностика
Анализы и процедуры, используемые для диагностики астроцитомы, включают следующее:
• Неврологический осмотр. В ходе неврологического осмотра врач спросит о признаках и симптомах. Он (она) может проверить ваше зрение, слух, координацию, силу и рефлексы. Проблемы в одной или нескольких из этих областей могут дать подсказки относительно того, какая часть мозга может быть поражена опухолью головного мозга.
• Медицинская визуализация. Медицинская визуализация может помочь врачу определить место расположения и размер опухоли головного мозга. Часто для диагностики опухолей головного мозга используется МРТ, и опухоль может быть диагностирована при помощи специализированной МРТ визуализации, такой как функциональная МРТ, перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектрография.
Другие методы медицинской визуализации могут включать КТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
• Извлечение образца ткани для тестирования (биопсия). Биопсия может быть сделана иглой перед операцией или во время операции по удалению астроцитомы, в зависимости от конкретной ситуации и расположения опухоли. Образец подозрительной ткани анализируется в лаборатории, чтобы определить типы клеток и степень их агрессивности.
Специализированные анализы клеток опухоли дают врачу информацию о типах мутаций клеток. Это дает врачу подсказку относительно прогнозов и помогает определить варианты лечения.
Лечение
Лечение астроцитомы включает следующее:
• Операция по удалению астроцитомы. Нейрохирург постарается удалить как можно больше астроцитом. Цель состоит в том, чтобы удалить весь рак, но иногда астроцитома расположена возле чувствительной ткани головного мозга, что делает операцию слишком рискованной. Даже удаление некоторой части пораженных участков может уменьшить признаки и симптомы.
Для некоторых людей операция может быть единственным необходимым лечением. Для других может быть рекомендовано дополнительное лечение, чтобы уничтожить любые раковые клетки, которые могут оставаться и сократить риск рецидив рака.
• Радиационная терапия. Радиационная терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время радиационной терапии, вы лежите на столе, в то время как аппарат двигается вокруг вас, направляя лучи в точные точки вашего мозга.
Радиационная терапия может быть рекомендована после операции, если раковые клетки не были полностью удалены, или если существует повышенный риск рецидива рака. В случае агрессивных видов рака облучение часто сочетают с химиотерапией. Для людей, которых нельзя оперировать, в качестве основного лечения могут использовать радиационную терапию и химиотерапию.
• Химиотерапия. При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарства. Лекарства для химиотерапии можно принимать в виде таблеток или внутривенно. В определенных ситуациях круговая капсула-имплантат может быть помещена в мозг после операции, где она медленно растворяется и высвобождает лекарство.
Химиотерапия часто используется после операции, чтобы уничтожить любые раковые клетки, которые могли остаться. Ее могут комбинировать с радиационной терапией в случае агрессивных видов рака.
• Клинические исследования. Это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают шанс попробовать новейшие методы лечения, но риск побочных эффектов не известен. Спросите врача о том, можно ли участвовать в клиническом испытании.
• Поддерживающая (паллиативная) терапия. Паллиативная терапия – это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты в области паллиативной терапии работают с вами, с вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий текущее лечение. Паллиативная терапия может быть использована при проведении других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или радиационная терапия.