Акустическая невринома (вестибулярная шваннома)
Акустическая невринома, также известная как вестибулярная шваннома, это нераковая и, как правило, медленно растущая опухоль, которая появляется на главном (преддверном) нерве, который идет от уха к мозгу. Ответвления этого нерва напрямую влияют на ваше чувство равновесия и слух, а давление от акустической невриномы может привести к потере слуха, звону в ухе и неустойчивости.
Акустическая невринома обычно возникает из шванновских клеток, покрывающих этот нерв, и растет медленно или не растет совсем. В редких случаях она может быстро вырасти и стать достаточно большой, начать давить на мозг и нарушать жизненно важные функции.
Методы лечения акустической невриномы включают регулярный мониторинг, облучение и удаление хирургическим путем.
Признаки и симптомы акустической невриномы часто неуловимы и могут развиваться на протяжении многих лет. Они обычно возникают из-за воздействия опухоли на слуховой и вестибулярный нервы. Давление опухоли на прилежащие нервы, контролирующие мышцы лица и чувствительность (лицевой и тройничный нервы), близлежащие кровеносные сосуды или структуры головного мозга также может создавать проблемы.
По мере роста опухоли увеличивается вероятность того, что она будет вызывать более заметные или тяжелые признаки и симптомы.
Типичные признаки и симптомы акустической невриномы включают следующее:
• Потеря слуха, обычно постепенная — хотя в некоторых случаях внезапная — и возникает только с одной стороны, или более выражена с одной стороны
• Звон (шум) в пораженном ухе
• Неустойчивость, потеря равновесия
• Головокружение (вертиго)
• Онемение лица и, очень редко, слабость или потеря подвижности мышц.
В редких случаях акустическая невринома может вырасти до таких размеров, что начнет давить на ствол мозга и будет представлять опасность для жизни.
Обратитесь к врачу, если вы заметили потерю слуха на одно ухо, звон в ухе, или если появились проблемы с равновесием.
Раннее диагностирование акустической невриномы может помочь предотвратить рост опухоли до такой степени, когда возникают серьезные последствия, такие как полная потеря слуха или опасное для жизни накопление жидкости в черепе.
Причиной акустических неврином, по-видимому, является сбой в работе гене хромосомы 22. Обычно этот ген продуцирует белок-супрессор опухолевого роста, который помогает контролировать рост шванновских клеток, покрывающих нервы.
Что вызывает сбои в работе гена не ясно, и в большинстве случаев акустической невриномы нет никакой идентифицируемой причины. Этот дефектный ген также наследуется при нейрофиброматозе 2 типа, редком заболевании, которое обычно включает рост опухолей на вестибулярных нервах с обеих сторон головы (билатеральные вестибулярные шванномы).
Факторы риска
Аутосомно-доминантный тип наследования
Нейрофиброматоз 2 типа
Единственный подтвержденный фактор риска акустической невриномы – наличие у одного из родителей редкого генетического заболевания – нейрофиброматоза 2 типа. Но нейрофиброматоз 2 типа является причиной только 5 процентов случаев акустической невриномы.
Отличительной характеристикой нейрофиброматоза 2 типа является развитие нераковых опухолей на вестибулярных нервах с обеих сторон головы, а также на других нервах.
Нейрофиброматоз 2 типа (NF2) известен как аутосомно-доминантное расстройство, что означает, что мутация может передаваться только одним родителем (доминирующий ген). У каждого ребенка родителя с таким расстройством шансы унаследовать это расстройство – 50-50.
Осложнения
Акустическая невринома может вызывать целый ряд постоянных осложнений, включая следующие:
• Потеря слуха
• Онемение лица и слабость
• Проблемы с равновесием
• Звон в ушах
Крупные опухоли могут давить на ствол головного мозга, мешая нормальному движению жидкости между головным мозгом и спинным мозгом (спинномозговая жидкость). В этом случае жидкость может накапливаться в голове (гидроцефалия), повышая давление в черепе.