Cancerul de prostată este 2. cel mai frecvent cancer și 4. principala cauză de deces prin cancer în lume (2020).
Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de prostată localizat este de 100%, pentru cancerul de prostată metastatic devine de doar 30%.
Pacienții care prezintă boală metastatică sunt mai mici de 30% în 5 ani.
Diagnosticul precoce și stadializarea corectă sunt importante pentru răspunsul la tratament și rezultatele îmbunătățite.
Metoda standard pentru diagnosticul de Pca este o biopsie ghidată cu ultrasunete (ar putea rata aproximativ 25% din cancerul de prostată și sub gradul 15%)
RMN-ul multiparametric utilizat pe scară largă demonstrează o sensibilitate cumulată de 89% și o specificitate de 73% pentru identificarea cancerului de prostată.
Imagistica moleculară este o nouă disciplină medicală. Aplicațiile clinice ale imagisticii moleculare includ utilizarea medicinei nucleare.
Imagistica moleculară deschide calea pentru medicina de precizie și personalizată.
Moleculele inteligente care se pot conecta cu celulele canceroase sunt necesare pentru imagistica moleculară. Acestea au început să fie utilizate în ultimii ani s-au înregistrat mari evoluții, în special în diagnosticul și tratamentul cancerului de prostată.
CE ESTE PSMA?
Prostat kanseri (PCa) hücreleri, prostata özgü membran antijeni (PSMA) olarak bilinen bir yüzey işaretleyicisini aşırı eksprese eder. PSMA iyi bilinen bir PCa akıllı molekülüdür.
PSMA’nın prostat hücreleri üzerindeki dış lokalizasyonu, onu görüntüleme ve tedaviler için kolayca erişilebilen bir hedef molekül haline getirir.
68-Ga, prostat kanseri hücrelerindeki PSMA’ya bağlanabilen radyoaktif bir malzemedir.
68Ga-PSMA’nın kanser hücresine bağlanması nedeniyle PET/CT ile primer tümör ve metastazları görüntülenebilmektedir.
Grupul de pacienți cu risc intermediar, ridicat și foarte ridicat de pacienți cu PCa este potrivit pentru imagistica PET/CT 68Ga-PSMA.
Conform ghidului NCCN 68Ga-PSMA, PET/CT poate fi efectuat pentru stadializarea primară și recurența biochimică pentru PCa. Pe de altă parte, PSMA PET/CT este util pentru selectarea pacienților adecvați pentru terapia cu radionuclizi și evaluarea răspunsului la tratament (după intervenție chirurgicală, radioterapie, chimioterapie și terapie cu radionuclizi).
Un agent radioactiv se formează prin conectarea antigenului membranar specific prostatei (PSMA) cu izotopul de galiu 68. După ce este administrat pacientului pe cale intravenoasă, se efectuează scanarea întregului corp cu dispozitive PET-CT după o perioadă de așteptare de aproximativ 60 de minute.
– Ga-68 PSMA PET/CT a avut rezultate puternice pentru localizarea adecvată a tum
orii în glanda prostatică. În această figură; 68Ga- Imaginile PSMA demonstrează că se observă o activitate intensă în partea dreaptă a glandei prostatei. Examenul patologic a raportat adenocarsinom prostatic (scor Gleason 4+4) în partea riht a glandei prostatei.
– Ga-68 PSMA PET/CT a avut rezultate puternice pentru localizarea adecvată a tum
orii în glanda prostatică. În această figură; 68Ga- Imaginile PSMA demonstrează că se observă o activitate intensă în partea dreaptă a glandei prostatei. Examenul patologic a raportat adenocarsinom prostatic (scor Gleason 4+4) în partea riht a glandei prostatei.
Figura 4; Cancerul de prostată (scorul Gleason 3+5).
Primul PSMA PET/CT Ga68 a fost efectuat pentru stadializare și al doilea pentru evaluarea răspunsului la chimioterapie. Remisiunea completă a fost observată în tumora primară, osul și ganglionii limfatici. după terapie.
