Bazal hücreli karsinom, bir cilt kanseri türüdür. BHK olarak kısaltılır. Deride bulunan eski hücrelerin ölmesiyle onların yerine yenilerini üreten, bazal hücre olarak adlandırılan hücre tipinde başlar.
BHKfarklı şekillerde olabilmekle birlikte sıklıkla ciltte hafif şeffaf bir yumru olarak belirir. Baş ve boyun gibi güneşe maruz kalan alanlarda daha sık görülür.
Bazal hücreli kar sinomların birçoğuna uzun süreli ultraviole (UV) ışın maruziyetinin sebep olduğu düşünülmektedir. Güneşten korunmak ve güneş kremi kullanmak, bazal hücreli karsinomdan korunmaya yardımcı olabilir.
BHK genellikle vücudun baş ve boyun gibi güneşe maruz kalan bölgelerinde oluşur. Nadiren de genital bölgeler gibi güneşten korunmuş kısımlarda oluşabilir.
Bazal hücreli karsinom, bir şişlik veya geçmeyen bir yara gibi deri değişiklikleri şeklinde ortaya çıkar. Bu deri değişiklikleri (lezyonlar) genellikle aşağıdaki özelliklerden birine sahiptir:
Ne zaman doktora görünmeli?
Cildinizde yeni bir şişlik, eski bir şişlikte değişiklik veya tekrarlayan yara gibi farklı bir durum beliriyorsa doktorunuzdan randevu alın.
Bazal hücreli karsinom, derideki bazal hücrelerin DNA’sında bir mutasyon meydana geldiğinde oluşur.
Bazal hücreler derinin en dış katmanı olan epidermisin altında bulunur ve yeni deri hücreleri üretirler. Yeni bir deri hücresi üretildiğinde eski hücreler cilt yüzeyine itilir ve orada ölüp dökülürler.
Yeni deri hücrelerinin oluşması süreci bazal hücrelerin DNA’sı tarafından kontrol edilir. DNA, hücreye ne yapması gerektiğini anlatan bilgileri içerir. Mutasyonlar ise bazal hücrelere hızlıca bölünmelerini ve normalde ölmeleri gereken zamanda yaşamaya devam etmelerini söyler. Sonuç olarak biriken anormal hücreler kanserli bir tümör haline gelebilir ve bu durum ciltte bir lezyon olarak görünür.
Bazal hücrelerdeki DNA’da oluşan hasarın çoğunun güneşten ve solaryumdan gelen UV ışınların bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Ancak güneşe maruz kalmayan bölgelerdeki deri kanserleri bu yöntemle açıklanamaz. BHK riski ve gelişimi diğer faktörlerden de etkilenebilir ve bazı vakalarda kesin sebep tam olarak bilinemeyebilir.
Bazal hücreli karsinom riskini artıran faktörler:
Bazal Hücreli Karsinom
Bazal hücreli karsinomun komplikasyonları şunlardır:
Bazal hücreli karsinom riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:
Ayrıca bazı markalar koruyucu kıyafetler de satmaktadır. Dermatoloji uzmanınız uygun bir markayı önerebilir. Güneş gözlüklerini de unutmayın. UV ışınların her iki tipini de (UVA ve UVB) engelleyenleri araştırın.
Göğsünüzü ve gövdenizi, kolların üst ve alt yüzlerini ve ellerinizi inceleyin. Bacakların ve ayakların ön ve arkalarını ayak tabanları ve parmak araları da dahil olmak üzere inceleyin. Ayrıca genital bölgeleri ve kalça bölgesini de kontrol edin.
Doktorunuz veya bir cilt uzmanı, cildinizdeki herhangi bir değişikliği değerlendirmek üzere tıbbi öykünüzü alacak ve sizi muayene edecektir.
Doktorunuz genel bir fizik muayene yapacak ve tıbbi öykünüz ile ilgili, deri değişiklikleri veya deneyimlediğiniz diğer herhangi bir belirti ya da bulgu gibi sorular soracaktır.
Sorular şunlar olabilir:
Doktorunuz derinizde yalnızca şüpheli olan alanı incelemeyecek, vücudun kalan kısımlarını da değerlendirecektir.
Doktorunuz laboratuvar testleri için lezyondan küçük bir örnek alınmasını içeren bir deri biyopsisi yapabilir. Bu sayede deri kanseri olup olmadığınız ve eğer kanser var ise türü nedir gibi sorulara cevap bulacaksınız. Hangi deri biyopsisi türünün uygulanacağı lezyonun şekli ve boyutuna göre değişecektir.
Bazal hücreli karsinomun tedavisinde amaç kanserin tamamen çıkarılmasıdır. Sizin için hangi tedavinin en uygun olduğu kanserinizin türüne, konumuna ve boyutuna göre değişeceği gibi kişisel tercihleriniz ve takip kontrollerini yapabilme durumunuz da önemlidir. Ayrıca tedavi seçenekleri, kanserin ilk kez oluşan mı yoksa tekrarlayan bir kanser mi olduğuna göre de değişiklik gösterir.
BHK genellikle kanserin ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmının çıkarılması amaçlı cerrahi ile tedavi edilir.
Seçenekler şunlar olabilir:
Bu yöntemde doktorunuz kanserli lezyonlu ve onu çevreleyen sağlıklı derinin bir kısmını çıkarır. Bu sağlıklı doku sınırı mikroskop altında incelenerek, hiçbir kanser hücresi içermediğine emin olunur.
Tekrarlama ihtimali daha az olan sırt, göğüs, eller ve ayaklardaki bazal hücreli karsinomlarda, eksizyon önerilebilir.
Mohs Cerrahisi
Mohs cerrahisi esnasında doktorunuz kanseri tabaka tabaka çıkarır ve hiç anormal hücre kalmayana dek her bir katman mikroskop altında incelenir. Bu yöntem cerrahın tüm tümörün çıkarıldığından emin olmasına ve sağlıklı dokudan aşırı miktarda alınmasına gerek kalmamasına olanak tanır.
Mohs cerrahisi; büyük, ciltte derine yayılan veya yüzde yerleşen türler gibi tekrarlama riski yüksek olan bazal hücreli karsinomlarda önerilebilir.
Hastanın cerrahiye uygun olmaması veya ameliyat olmak istememesi gibi belirli durumlarda, listenen farklı tedaviler önerilebilir:
Sırt, göğüs, el ve ayaklar gibi küçük ve tekrarlama olasılığı daha az olan bazal hücreli karsinomlarda bir tedavi seçeneği olabilir.
Radyoterapi kanserin tekrarlama tehlikesinin yüksek olduğu durumlarda cerrahi sonrası uygulanabilir. Ayrıca hasta için cerrahi seçeneği olmadığında da kullanılabilir.
Kriyoterapi; cerrahi seçeneği olmayan, küçük ve ince bazal hücreli karsinomların tedavisinde düşünülebilir.
Nadiren de olsa bazal hücreli karsinom çevre lenf düğümlerine veya vücudun diğer kısımlarına yayılabilir (metastaz). Bu durumda kullanılabilecek ek tedavi yöntemleri şunlardır:
Bazal hücreli karsinomda kullanılan hedeflenmiş ilaçlar kanserin büyümeye devam etmesine izin veren moleküler sinyalleri engeller. Diğer tedavilerden sonra veya diğer tedavilerin verilmesi mümkün olmadığında uygulanabilir.
Kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçları kullanır. Diğer tedavilerin yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır.
Neolife’ın hasta odaklı yaklaşımı ve kalitesi Avrupa’da açtığımız 6 yeni merkezle yurtdışında da onkoloji konusunda güvenilen bir isim olmasını sağlamıştır.