Özellikle jinekolojik kanserlerde uygulanan brakiterapi; çevre dokulara en az zararla, tümörlü bölgede yüksek doz toplanmasına neden olarak uygulanan tedavinin etkinliğini sağlıyor. Brakiterapi radyoaktif kaynakların vücut boşluklarına veya doku arasına (geçici süreliğine) yerleştirilerek yapılan bir ışınlama tekniğidir. Eksternal tedaviden önce veya sonra uygulanarak daha lokal bir bölgeye yüksek dozlar verilip daha iyi tümör kontrolü sağlanırken tümör çevresindeki hassas dokuya az doz verildiği için normal doku komplikasyonu olasılığı düşer.
Brakiterapi hangi durumlarda kullanılır?Standart radyoterapi uygulamalarında; tümöre verilecek dozun miktarı, ışının geçtiği sağlam dokunun tolerans dozu ile sınırlı kalıyor. Bu tolerans doz miktarı, zaman zaman tümör öldürücü dozdan daha düşük olduğu için yeterli dozlara çıkılması imkansız hale geliyor. Bu durumda tümöre yeterli dozu verebilmek amacıyla brakiterapi uygulanıyor. Radyoaktif kaynağı direkt tümör içine ya da çok yakınına yerleştirerek tolerans doz aşımından kaynaklanan tedavi için yetersiz doz problemi ortadan kaldırılıyor. Ayrıca, organa geçici ya da kalıcı olarak yerleştirilebilen bu radyoaktif kaynaklar sayesinde tümörlü bölgeye maksimum doz uygulanırken, tümör etrafındaki sağlıklı dokuların maruz kaldığı doz çok düşük oluyor. Böylelikle sağlam doku korunmuş oluyor.
Brakiterapi işlemi nasıl gerçekleştirilir?Brakiterapinin uygulanabilmesi için tümörün orta büyüklükte, ulaşılabilir ve sınırlı olması gerekiyor. Brakiterapi uygulamaları doku içine veya vücut boşlukları içine yerleştirilen özel olarak üretilmiş aplikatörler (ışınlamayı yapan radyoaktif kaynakların yerleştirildiği özel aletler), plastik tüpler kullanılarak kendine özgü yöntemlerle uygulanıyor. Doku içinde anestezi, vücut boşluklarında ise genellikle sedasyon uygulanıyor. Tedavi sırasında hasta acı duymuyor sadece hafif bir titreşim hissediyor. Yüksek doz hızlı brakiterapi uygulamalarında tedavi genellikle verilecek doza bağlı olarak 1-20 dakika, hastanın tedavi şartlarında aplikasyonu ile BT çekilmesi ve planlanması ise 30-60 dakika sürüyor. Uygulama, hastanın günlük yaşamını etkilemiyor.
Brakiterapi hangi tümörlerin tedavisinde kullanılır?Brakiterapi, serviks, prostat, meme ve cilt kanserlerinde sıklıkla kullanılan etkili bir tedavi şeklidir. Brakiterapi sadece yukarıda belirtilen bölgelerle sınırlı olmayıp vücudun diğer kısımlarındaki tümörler içinde kullanılabilir. Bu kısımlara örnek olarak dil kökü, ağız tabanı, dudak, bronş, nazofarenks, özefagus ve rektum tümörleri verilebilir.